肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。
我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。
一、益肾通瘀消积方
组成:益智仁30g,桂枝10g,牵牛子6g,茯苓15g,车前子(包煎)12g,大腹皮12g,黄芪20g,陈皮12g,赤芍12g,牛膝12g,水蛭6g,白术12g。
加减:腰酸、腰痛甚加杜仲15g、桑寄生15g;
腹胀便秘加枳实10g、大黄10g;
脘痞纳差加苍术12g、枳壳10g;
血尿加小蓟20g、白茅根30g、木通12g;
手足心热、夜寐盗汗加阿胶20g、制龟板20g、山茱萸15g。
日1剂,水煎分早晚2次服。10剂为1个疗程。
二、攻补消囊方
组成:川牛膝、益智仁、桂枝、白术各15g,茯苓30g,桃仁、虎杖各12g,红花、王不留行、郁金、枳实、陈皮、莪术各10g。
脾肾阳虚者,加熟附子12g,吴茱萸6g;
肾虚腰酸明显者,加续断、杜仲各15g;
血尿者,加大、小蓟各15g,白茅根30g;
湿热下注者,加瞿麦30g,车前子(包煎)15g,滑石15g;
气虚者,加黄芪30g,党参15g;
阴虚盗汗者,加阿胶、炙龟板、山茱萸各10g;
阴虚内热明显者,加知母、黄芩各10g;
苔黄口苦者,加黄连6g;舌苔厚腻者,加白蔻仁(后下)5g。
每日1剂,水煎,早晚分服。多饮水、勤排尿,注意休息。
三、当归芍药加味散(肾囊肿方)
组成:当归12g,川穹10g,赤芍15g,白术10g,茯苓15g,泽泻15g,怀牛膝15g,车前子15g,白芥子15g,水蛭6g,泽兰15g。30付
四、治肾囊肿方
组成:核桃3枚,蛇皮1条,金胆粉3克。配法:把核桃的一端钻成如玉米粒大的孔眼,剔初三分之一的核桃仁,把蛇皮分别纳入3枚核桃内,用面块糊住孔眼,放瓦上以炭火焙黄,制成细面,加入金胆粉,分为45包。服法:每天3次,每次1包,白开水内加黄酒半两,在饭前送服,服后盖被子发出微汗为佳,15天服完,肿胀消失而愈。
五、肾囊肿方(多囊肾)
组成:制附片9克、干姜6克、肉桂3克、生苡仁15克、茯苓12克,白术15克、猪苓9克、陈皮9克、泽泻9克、柴胡9克、白芍9克、香附9克、巴戟天15克、淫羊藿15克、补骨脂30克、半枝莲30克。水煎服。血尿酌加茅根、藕节、侧柏炭、焦茜草等;腰痛加杜仲、续断、桑寄生;血压高去柴胡,加夏枯草、龙骨、牡蛎、牛膝;贫血加当归、鸡血藤。功效主治:利水消肿;主治多囊肾。
六、多囊肾方
⑴海螵蛸30g,茜草15g,阿胶(烊化)15g。用水煎服,每天一剂。
桃仁6g,生大黄5g,芒硝10g,炙甘草3g,桂枝5g,生蒲黄(包)10g,白荠菜花30g,荷叶10g。用水煎服,每天一剂。
⑵水蛭粉1.5g,皂荚粉1.5g。每回两药各1.5g,每天服两回,3个月为1个疗程。
⑶茯苓18g,白术、泽泻、猪苓、党参、陈皮各12g,桂枝、枳实各10g,赤芍、薏苡仁各30g,炙甘草、大枣各6g。用水煎服,每天一剂。
黄芪、莲肉各15~30g,赤小豆30g,砂仁3~6g,葱白1茎,生姜3片,鲤鱼1条,药鱼同煮,不放盐,吃鱼喝汤,可消肿利尿。
七、肾囊肿方
组成:鹿角霜(打)15g,山药15g,补骨脂9g,当归10g,熟地黄18g,吐丝子15g,淮牛夕18g,丹皮9g,山萸肉15g,炒杜仲10g,枸杞子15g,肉桂3g,生白术12g,泽兰10g,益母草24g,徐长卿18g。
八、治肾囊肿引起腰酸痛方
组成:续断15克,金毛狗脊18克,独活10克,车前草40克,蒲公英30克,淡竹叶10克,桑寄生15克,大生地30克。水煎服,每日1剂。7天为1疗程。
九、消囊方
组成:白花蛇舌草、白茅根、瞿麦各30g,薏苡仁、茯苓各20g,黄芪35g,水蛭7.5g,三棱、莪术、白芷各15g,甘草10g。水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程。
十、消囊活血方
组成:丹参15,白花蛇舌草25,半边莲18,车前草9,云苓15,莪术15,川芎9,枳壳15,当归12,白术15,党参18,赤芍10,浙贝9,单位是克,功用祛瘀散结,清热解毒,祛湿。
十一、五苓散(治肾囊肿、水肿)
组成:猪苓十八铢(12g)去皮,泽泻一两六株(20g),白术十八铢(12g),茯苓十八铢(12g),桂枝半两(8g)去皮。
主治:肾水肿、糖尿病肾炎。具有化气利水、健脾祛湿的功效。适用于外感风寒、内停水饮所致的发热头痛,烦渴饮水,小便不利等;或水湿停聚所致的水肿,身重,小便不畅及心悸、吐涎沫而头眩等症。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。
(1)本方去桂,名四苓散。本方加辰砂,名辰砂五苓散。并治小便不利。
(2)本方加苍术,名苍桂五苓散,治寒湿。
(3)本方加茵陈,名茵陈五苓散,治湿热发黄,便秘烦渴。
(4)本方加羌活,名元戎五苓散,治中焦积热。
(5)本方加石膏、滑石、寒水石,以清六腑之热,名桂苓甘露饮。
(6)本方去桂、泽泻,名猪苓散,治呕吐病在膈上,思饮水者。
(7)本方单用肉桂、茯苓等分,蜜丸,名桂苓丸,治冒暑烦渴,引饮过多,腹胀便赤。
(8)本方单用泽泻、白术,名泽泻汤,治心下支饮,常苦眩冒。
(9)本方单用茯苓、白术等分,名茯苓白术汤,治脾虚不能制水,湿盛泄泻。再加郁李仁,入姜汁服,名白茯苓汤,治水肿。
(10)本方加川楝子,治水疝。
(11)本方加人参,名春泽汤。再加甘草,亦名春泽汤。治无病而渴,与病瘥后渴者。
(12)本方去桂,加苍术、甘草、芍药、栀子、黄芩、羌活,名二术四苓汤,通治表里湿邪,兼清暑热。
(13)本方倍桂,加黄耆如术之数,治伤暑大汗不止。
(14)本方加甘草、滑石、栀子,入食盐、灯草煎,名节庵导赤散,治热畜膀胱,便秘而渴。如中湿发黄,加茵陈;水结胸,加木通。
(15)本方合益元散,治诸湿淋沥。再加琥珀,名茯苓琥珀汤,治小便数而欠。
(16)本方合平胃散,名胃苓汤,一名对金饮子,治中暑伤湿,停饮夹食,腹痛泄泻,及口渴便秘。
(17)本方合黄连香薷饮,名薷苓汤,治伤暑泄泻。
(18)本方合小柴胡汤,名柴苓汤,治发热泄泻口渴,疟疾热多寒少,口燥心烦。以上三方,并加姜、枣煎。
(19)深师用本方治发白及秃落。术、桂、二苓泽泻,更名茯苓术散。
治疗肾囊肿的有效药物:
植物类是桃仁、红花、半边莲、白花蛇舌草、三棱、莪术、刘寄奴、薏仁、益智仁、杏仁、附子、牛膝、海藻、昆布、半边莲和刘寄奴剂量多则呕吐,故不可多用。莪术破血,三棱行气,莪术攻坚猛不可多用。
虫类:牡蛎、水蛭、蜈蚣。
祖传治疗肾结石方:
金钱草45克、木通9克、车前子9克、枳实9克、天葵子9克、冬葵子9克、茵陈9克、甘草6克、王不留行9克、红花9克。以上药方用5碗水煲药,煲成3碗药水后一次服完,连用3天
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