方剂学第二轮复习6

固涩剂

1固表止汗

牡蛎散

组成：牡蛎黄芪浮小麦麻黄根

功用：敛阴止汗，益气固表

主治：体虚自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱

方义：1君药：煅牡蛎—敛阴潜阳，固涩止汗

2臣药：生黄芪—益气实卫，固表止汗

3使药：麻黄根—收敛止汗

4佐使药：浮小麦—养气阴，退虚热

2敛肺止咳

九仙散

组成：乌梅人参桔梗桑白皮贝母罂粟壳阿胶款冬花

功用：敛肺止咳，益气养阴

主治：久咳肺虚证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数

方义：1君药：罂粟壳—敛肺止咳

2臣药：五味子、乌梅—收敛肺气助君药敛肺止咳以治标；人参—益气生津以补肺；阿胶—滋阴养血以润肺，可复耗伤气阴以治本

3佐药：款冬花、桑白皮—降气化痰，止咳平喘；贝母—止咳化痰，合桑白皮—清肺热；桔梗—宣肺祛痰

3涩肠固脱

真人养脏汤

组成：木香可子当归肉豆蔻罂粟壳白术白芍人参肉桂炙甘草

功用：涩肠固脱，温补脾肾

主治：久泻久痢，脾肾虚寒证。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细

方义：1君药：罂粟壳—涩肠止泻；2臣药：肉豆蔻—温中涩肠；可子—涩肠止泻

2佐药：肉桂—温肾暖脾，人参、白术—补气健脾；当归、白芍—养血和血，木香—调气醒脾

3佐使：甘草—益气和中，调和诸药，且合参、术—补中益气，合芍药—缓急止痛

四神丸

组成：补骨脂吴茱萸肉豆蔻五味子大枣生姜

功用：温肾暖脾，固肠止泻

主治：脾肾阳虚之肾泄。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力

方义：1君药：补骨脂—补命门之火以温养脾土

2臣药：肉豆蔻—温中涩肠，与补骨脂相伍，既可增温肾暖脾之力，又能涩肠止泻

3佐药：吴茱萸—温脾暖胃以散阴寒；五味子—固肾涩肠，合吴茱萸以助君臣温涩止泻

4用法中姜枣同煮—温补脾胃

4涩精止遗

金锁固精丸

组成：芡实莲须龙骨牡蛎沙苑蒺藜莲粉盐

功用：涩精补肾

主治：肾虚不固之遗精。遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱

桑螵蛸散

组成：桑螵蛸人参茯神龙骨龟甲菖蒲远志当归

功用：调补心神，涩精止遗

主治：心神两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱

方义：1君药：桑螵蛸—补肾固精止遗

2臣药：龙骨—收敛固涩，镇心安神；龟甲—滋养肾阴，补养心神

3佐药：人参—大补元气，配茯神—益心气，宁心神；当归—补心血，与人参合用—补益气血；菖蒲、远志—安神定志，交通心肾

缩泉丸

组成：山药乌药益智仁

功用：温肾祛寒，缩尿止遗

主治：膀胱虚寒证。下元虚冷，小便频数，及小儿遗尿；小腹怕冷，舌淡，脉沉弱

5固崩止带

固冲汤

组成：白术黄芪龙骨牡蛎白芍山萸肉茜草五倍子海螵蛸棕榈炭

功能：固冲摄血，益气健脾

主治：脾肾亏虚，冲任不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱

方义：1君药：山萸肉—补益肝肾，又能收敛固涩

2臣药：龙骨、牡蛎—补益元气，固涩滑脱；白术—补气健脾，以助健运统摄；黄芪—补气、升举，犹善治流产胎漏

3佐药：白芍—养血敛阴；棕榈炭、五倍子—收敛止血；海螵蛸、茜草—固摄下焦，既能止血，又能化瘀

固经丸

组成：白芍黄芩龟板黄柏椿树根皮香附

功用：滋阴清热，固经止血

主治：阴虚血热之崩漏。月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑黏稠，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数

方义：1君药：龟板—益肾滋阴而降火；白芍—敛阴益血以养肝；黄芩—清热止血

2臣药：黄柏—泻火坚阴，既助黄芩清热，又助龟板板降火；

椿根皮—固经止血；少量香附—调气活血

完带汤

组成：白术苍术陈皮车前子甘草人参柴胡白芍山药黑芥穗

功用：补脾疏肝，化湿止带

主治：脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，面色晄白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或儒弱

方义：1君药：白术、山药—补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药并有固肾止带之功

2臣药：人参—补中益气，以助君药补脾之力；苍术—燥湿运脾，以助祛湿化浊之力；

白芍—柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强；车前子—利湿清热，令湿浊从小便分利

3佐药：陈皮—理气燥湿，既可使补药补而不滞，又可行气以化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁

易黄汤

组成：白果芡实车前子黄柏山药

功用：补脾益肾，清热祛湿

主治：脾肾两虚，湿热带下证。带下黏稠量多，色如浓茶汁，其气腥秽，食少体倦，腰膝酸软，舌红，苔黄腻，脉濡滑

方义：1君药：山药、芡实—补脾益肾，固摄止带

2臣药：白果—收涩止带，入任能除湿热

3佐药：少量黄柏—清热燥湿；车前子—导热从小便出

清带汤

组成：海螵蛸龙骨牡蛎山药茜草

功用：收涩止带

主治：赤白带下。症见带下赤白，清稀量多，连绵不断，腰酸乏力，舌淡苔白，脉沉细

方义：山药—补脾肾，固涩止带；龙骨、牡蛎—收敛固涩；海螵蛸、茜草—化瘀固涩

安神剂

1重镇安神

朱砂安神丸

组成：朱砂当归黄连炙甘草生地黄

功用：镇心安神，清热养血

主治：心火偏亢，阴血不足证。心烦神乱，失眠多梦，怔忡惊悸，甚则欲吐不果，胸中自觉懊恼，舌红。脉细数

方义：1君药：朱砂—重镇安神，寒能胜热，以制浮游之火；黄连—清热除烦

2臣药：当归—养血；生地黄—滋阴，为辅助药

3使药：甘草—调和诸药

磁朱丸

组成：磁石朱砂神曲蜂蜜

功用：重镇安神，潜阳明目

主治：水火不济。心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。亦治癫痫

方义：1磁石—入肾益阴潜阳，重镇安神；朱砂—入心，安神定志

2神曲—健脾助运，以防石药害胃，更与蜂蜜补中和胃相配，促使脾胃散精填于胃

珍珠母丸

组成：珍珠母当归熟地黄人参犀角沉香龙齿柏子仁酸枣仁朱砂茯神金银薄荷

功用：滋阴养血，镇心安神

主治：阴血不足，肝阳偏亢。神志不宁，入夜少寐，时而惊悸，头目眩晕，脉细弦

方义：1人参、当归、熟地黄—养血滋阴，益气养血；珍珠母、龙齿—平肝潜阳，镇心安神

2酸枣仁、柏子仁、茯神—安神定志，以宁心入寐；犀角—镇惊；沉香—摄纳浮阳；辰砂、金银—镇惊安神

2补养安神

天王补心丹

心肾两虚，心神两固，但以补心治本为主

组成：柏子仁麦门冬天门冬生地当归人参玄参丹参桔梗朱砂远志茯苓

功用：滋阴清热，养血安神

主治：阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数

方义：1君药：生地黄—入心能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚

2臣药：麦冬、天冬—滋阴清热；酸枣仁、柏子仁—养心安神；当归—补血润燥；

共助生地滋阴补血

3佐药：玄参—滋阴降火；人参—补气养血，安神益智；丹参—清心活血，合补血药补而不滞；茯苓、远志—养心安神；五味子—敛心气，安心神；朱砂—镇心安神

4使药：桔梗—载药上行

酸枣仁汤

组成：酸枣仁川芎知母甘草茯苓

功用：养血安神，清热除烦

主治：肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细

方义：1君药：酸枣仁—养血补肝，宁心安神

2臣药：茯苓—宁心安神；知母—滋阴润燥，清热除烦

3佐药：川芎—调肝血而疏肝气

4使药：甘草—和中缓急，调和诸药

甘麦大枣汤

组成：甘草小麦大枣

功用：养心安神，和中缓急，亦补脾气

主治：脏燥。精神恍惚，常悲伤欲苦，不能自主，睡眠不安，甚则言行失常，哈欠频作，舌红苔少

方义：甘草—甘缓和中，养心以缓急；小麦—养心安神；大枣—补益脾气，缓肝急并治心虚

3交通心肾

交泰丸

组成：肉桂黄连

功用：交通心肾

主治：水火不济，心火上亢证。怔忡不宁，夜寐不安

方义：1君药：黄连—泻心火，十倍于肉桂—意在清心降火除烦

2臣药：肉桂—入肾经，引火归元，制约黄连苦寒伤阳之性，而无助火之弊，有反佐，引经二用之意