[原文】夫日者本夏令之热邪,其伤人也,有中暑而病者,有因暑而病者,期虽皆由于暑,然其为病则有阴暑阳暑之别也。
盖阴暑者,暑伤于中,纳凉之寒复伤于皮表,以寒为阴邪,伤于荣分,阴盛滞阳气而不伸,经络不得通畅,所以头痛。且阴既盛,不得阳气之温养,则血凝不能濡润于身,必身痛也。荣阴盛,则卫阳之气虚,不足以温肌腠,故恶寒。
寒伤于营,营血凝滋,津液无由以外泄,所以无汗也。而其暑热始伤于内,则津液为其消灼,虚则暑热愈炽,故壮热心烦。若其胃腑素虚,中州健运不畅,邪之所凑,其气必虚,暑邪遂直中胃腑,阻遇升降之机,于是,邪在上者,气逆作呕,清气在下者,即作的泻。是为暑中阴邪,因暑而受寒者也,以香薷饮与藿香正气汤二方合治。
阳暑者,暑热伤于内,而复为赤日长途之热从外袭之,则中外皆热,有如阴暑之证,惟兼有卒然精神昏惯,是为暑热内扰,阳气闭而不通,心宫为热之重蒸,致使神明不清故也。且阳气内闭,不足卫外以固津液,则热邪蒸蒸而汗出。
夫阳明脉荣于面,暑邪直中阳明,则清浊洇淆,气血即不能如常之运行,则面垢而不泽。津为热耗,火未有不克金,遂有喘渴之证焉。是为暑中阳邪,中暑而病者也。若初中昏惯不省者,急以热物熨脐,蒜汁合水灌之,继以辰砂益元散。气实者,苍术白虎汤;气虚者,人参白虎汤,选而用之。
以此观之,暑之一证,中有阴阳之分,治犹冰炭,岂可不慎哉。
夏令日热邪气伤人,虽然都是暑病,但有阴暑阳暑之别。
阴暑者,暑伤于中,纳凉之时寒伤于皮表,寒为阴邪,伤于荣分,阴盛壅滞则阳气不伸,经络不得通畅,所以头痛。阴既盛,不得阳气之温养,则血凝不能濡润于身,必身痛。荣阴盛,则卫阳气虚,不足以温肌腠,故恶寒。寒伤于营,营血凝滞,津液无法外泄,所以无汗。暑热原本伤于内,则津液为其消灼,津虚则暑热愈炽,故壮热心烦。若病人胃腑素来虚弱,中州健运不畅,邪之所凑,其气必虚,暑邪遂直中胃腑,阻遏升降之机,于是,邪在上者,气逆作呕,清气在下者,即作腹泻。是为暑中阴邪,因暑而受寒,当用香薷饮与藿香正气汤二方合治。
阳暑者,暑热伤于内,而又被长途烈日热邪从外袭扰,则里外皆热,有同于阴暑之证,唯兼有突然精神昏愦,是因暑热内扰,阳气闭而不通,心宫为热邪熏蒸,致使神明不清。因阳气内闭,不足卫外以固津液,则热邪蒸而汗出。夫阳明脉荣于面,暑邪直中阳明,则清浊混淆,气血不能如常运行,则面色如蒙垢而不润泽。火克金则津为热耗,而有喘渴之证。暑中阳邪而病者,若发病即昏馈不省者,急用热物熨脐,蒜汁合水灌下,再用辰砂益元散治疗。气实者,选苍术白虎汤;气虚者,用人参白虎汤。
可见暑证,也有阴阳之分,治疗殊途,不可不慎重。
暑为外感“六淫”之一,是夏季火热之气所化,为夏季的主气,火热属阳,其性炎热,易伤津耗气。而且,夏季不仅气温高,还多伴潮湿,暑气易夹湿侵犯人体为患,所以就有“阳暑”和“阴暑”之分。
著名医家张景岳曾说:“暑月受寒,故名阴暑;暑月受热,故名阳暑。”
阴暑是夏季气候炎热又乘凉饮冷,感受风寒所致病变。阴暑的致病原因不单有暑邪,还兼有寒和湿。而阳暑是指长时间在高温环境下暴晒,出现中暑现象。
阴暑常见症状:头痛、发热、腹痛腹泻、胸膈痞闷、恶心呕吐、肠胃不适等。
阳暑常见症状:头晕、身热、汗出不畅、头昏重胀痛、四肢倦怠、自汗、心烦、咽干、口渴等。
中暑应该怎么治疗
1、治疗阴暑
原则:解表、化湿、祛湿。
药物:藿香正气系列制剂、保济丸、香砂平胃丸等。
藿香正气系列制剂,组方选用辛香温燥的中药,具有内除暑湿,外散风寒的功效,针对外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿的感冒。
保济丸有解表、祛湿、和中的功效,可用于暑湿感冒,对应的症状为发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适等。
香砂平胃丸具有健脾、燥湿的功效,可用于夏季湿滞脾胃所致的腹痛腹泻呕吐等症状。
2、治疗阳暑
原则:祛暑。
药物:仁丹,十滴水等。
仁丹具有清暑开窍的功效,可用于伤暑引起的恶心、胸闷、头昏等症状。十滴水具有健胃、和中,可用于中暑。
为了健康,这些提示必不可少
夏季气温高,户外活动应注意做好防护,避免长时间在高温环境滞留,预防阳暑发生。
使用空调温度不宜过低,室内外温差过大,机体容易受寒冷侵袭引起不适,应避免过多食用生冷食物,预防胃肠型感冒发生(阴暑)。
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