技能第一站考点总结2

第二章心系病证

第一节心悸

证型

治法

方剂

心虚胆怯

镇惊定志，养心安神

安神定志丸加减

心血不足

补血养心，益气安神

归脾汤加减

心阳不振

温补心阳，安神定悸

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减

水饮凌心

振奋心阳，化气行水，宁心安神

苓桂术甘汤加减

阴虚火旺

滋阴清火，养心安神

天王补心丹合朱砂安神丸加减

瘀阻心脉

活血化瘀，理气通络

桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

痰火扰心

清热化痰，宁心安神

黄连温胆汤加减

药物组成歌诀

1.心虚胆怯证——安神定志丸：安神定志丸为远志丸减辰砂（二茯远志参菖齿）

2.心血不足证——归脾汤：归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3.阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸

（1）补心丹：补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄）

（2）朱砂安神丸：朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

4.心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤＝桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎

5.水饮凌心证——苓桂朮甘汤:苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。

6.瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桃仁红花煎＝桃红四物汤＋丹参、延胡索、青皮、香附（四物丹青香附延）

7痰火扰心证——黄连温胆汤

（1）黄连温胆汤：温胆汤＋黄连

（2）温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。

（3）温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

第二节胸痹

证型

治法

方剂

心血瘀阻

活血化瘀，通脉止痛

血府逐瘀汤加减

气滞心胸

疏肝理气，活血通络

柴胡疏肝散加减

痰浊闭阻

通阳泄浊，豁痰宣痹

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

寒凝心脉

辛温散寒，宣通心阳

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

气阴两虚

益气养阴，活血通脉

生脉散合人参养荣汤加减

心肾阴虚

滋阴清火，养心和络

天王补心丹合炙甘草汤加减

心肾阳虚

温补阳气，振奋心阳

参附汤合右归饮加减

药物组成歌诀

1.心血瘀阻证——血府逐瘀汤:血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。

2.气滞心胸证——柴胡疏肝散:四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

3.痰浊闭阻——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

（1）瓜萎薤白半夏汤加味——组成：瓜萎、薤白、半夏＋白酒

（2）涤痰汤：

方歌一涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

方歌二涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）

4.寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

（1）枳实薤白桂枝汤:枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。

（2）当归四逆汤：

方歌一当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。

方歌二通知，要当心肝大（通草、桂枝，芍药、当归、细辛、甘草、大枣）

5.气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤

人参养荣汤：四君四物八珍汤，气血双补是名方；再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；若益志陈五味子，去芎辛窜养荣良。

6心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤

（1）天王补心丹

方歌一补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神；或加菖蒲去五味，心气开通肾气升。

方歌二补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参

（2）炙甘草汤

方歌一炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效力强。

方歌二阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸。

（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草）

7.心肾阳虚证——参附汤合右归饮

（1）参附汤＝参、附＋姜、枣

（2）右归饮：右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入。（八味：金匮肾气丸的八味）

第三节不寐

证型

治法

方剂

肝火扰心

疏肝泻火，镇心安神

龙胆泻肝汤加减

痰热扰心

清化痰热，和中安神

黄连温胆汤加减

心脾两虚

补益心脾，养血安神

归脾汤加减

心肾不交

滋阴降火，交通心肾

六味地黄丸合交泰丸加减

心胆气虚

益气镇惊，安神定志

安神定志丸合酸枣仁汤加减

药物组成歌诀

1.肝火扰心证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

方歌二龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

2.痰热扰心证——黄连温胆汤（心悸篇）

3.心脾两虚证——归脾汤：归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾

4.心肾不交证——六味地黄丸和交泰丸

（1）六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。

（2）交泰丸：黄连、肉桂

5.心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤

（1）安神定志丸为远志丸减辰砂

（2）酸枣仁汤：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。

第四节痫病

证型

治法

方剂

风痰闭阻

涤痰息风，开窍定痫

定痫丸加减

痰火扰神

清热泻火，化痰开窍

龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

瘀阻脑络

活血化瘀，息风通络

通窍活血汤加减

心脾两虚

补益气血，健脾宁心

六君子汤合归脾汤加减

心肾亏虚

补益心肾，潜阳安神

左归丸合天王补心丹加减

药物组成歌诀

1.风痰闭阻证——定痫丸

方歌一定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏；胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂；镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。

方歌二《医学心悟》定痫丸，天麻胆星贝夏陈，远茯丹麦僵蚕蝎，琥珀菖朱草姜沥。

2.痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤

（1）龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

方歌二龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

（2）涤痰汤：涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星）

3.瘀阻脑络证——通窍活血汤：通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

4.心脾两虚证——六君子汤合归脾汤

（1）六君子汤：四君子＋陈皮、半夏

（2）归脾汤：归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾

5.心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹

（1）左归丸：

方歌一左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

方歌二狗兔归了山，牛鱼陆地迁（枸杞子、菟丝子、龟胶、山药，牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄）

（2）天王补心丹：补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄）

第三章脾胃病证

第一节胃痛

证型

治法

方剂

寒邪客胃

温胃散寒，行气止痛

良附丸加减

饮食伤胃

消食导滞，和胃止痛

保和丸加减

肝气犯胃

疏肝解郁，理气止痛

柴胡疏肝散加减

湿热中阻

清化湿热，理气和胃

清中汤加减

瘀血停胃

化瘀通络，理气和胃

失笑散合丹参饮加减

胃阴亏耗

养阴益胃，和中止痛

一贯煎合芍药甘草汤加减

脾胃虚寒

温中健脾，和胃止痛

黄芪建中汤加减

药物组成歌诀

1.寒邪客胃证——良附丸

良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

2.饮食伤胃证——保和丸

方歌一：保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

方歌二：俏皮山神下岭来（连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子）

3.肝气犯胃证——柴胡疏肝散

方歌一四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

方歌二柴胡疏肝草陈皮，芍药枳壳香附齐；行气解语兼止痛，胁痛腹胀常太息。

4.湿热中阻证——清中汤

清中汤《医宗金鉴》：二陈苓草栀连蔻（组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻）

5.瘀血停胃证——失笑散合丹参饮

（1）失笑散：失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。

（2）丹参饮（丹参檀砂仁）：心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香；气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。

6.胃阴亏虚证——一贯煎合芍药甘草汤

（1）一贯煎：一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

（2）芍药甘草汤：白芍＋炙甘草

7.脾胃虚寒证——黄芪建中汤

方歌一黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半，

方歌二小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

第二节呕吐

证型

治法

方剂

外邪犯胃

疏邪解表，化浊和中

藿香正气散加减

食滞内停

消食化滞，和胃降逆

保和丸加减

痰饮内阻

温中化饮，和胃降逆

小半夏汤合苓桂术甘汤加减

肝气犯胃

疏肝理气，和胃降逆

四七汤加减

脾胃气虚

健脾益气，和胃降逆

香砂六君子汤加减

脾胃阳虚

温中健脾，和胃降逆

理中汤加减

胃阴不足

滋养胃阴，降逆止呕

麦门冬汤加减

药物组成歌诀

（一）实证

1外邪犯胃证——藿香正气散

方歌一藿香正气白芷苏，甘桔陈苓白朮朴；夏曲腹皮加姜枣，风寒暑湿并能除。

方歌二藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓厚朴术；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

2.食滞内停证——保和丸

方歌一保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

方歌二俏皮山神下岭来（连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子）

3.痰饮内阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤

（1）小半夏汤：半夏＋生姜

（2）苓桂朮甘汤

方歌一：苓桂朮甘汤＝茯苓猪苓泽泻＋白朮桂枝

方歌二：苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。

4.肝气犯胃证——四七汤

（1）四七汤：半夏厚朴汤+大枣

（2）半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服；痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。

（二）虚证

1.脾胃气虚证——香砂六君子汤

六君子：四君子＋陈皮、半夏；香砂六君子:六君子＋藿香、砂仁

2.脾胃阳虚证——理中汤:理中丸主温中阳，神参甘草朮干姜。

3.胃阴不足证——麦门冬汤:麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存；肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。

第三节腹痛

证型

治法

方剂

寒邪内阻

散寒温里，理气止痛

良附丸合正气天香散加减

湿热壅滞

泄热通腑，行气导滞

大承气汤加减

饮食积滞

消食导滞，理气止痛

枳实导滞丸加减

肝郁气滞

疏肝解郁，理气止痛

柴胡疏肝散加减

瘀血内停

活血化瘀，和络止痛

少腹逐瘀汤加减

中虚脏寒

温中补虚，缓急止痛

小建中汤加减

药物组成歌诀

1.寒邪内阻证——良附丸合正气天香散

（1）良附丸:良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

（2）正气天香散:正气天香经血调，陈皮乌药气逍遥；香附苏叶淡盐水，祛寒还将干姜嚼。

2.湿热壅滞证——大承气汤：大黄后下,芒硝烊化

大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。（大渴大热烦燥便秘）

3.饮食积滞证——枳实导滞丸：枳实导滞曲连芩，大黄朮泽与茯苓；食湿两滞生郁热，胸痞便秘用此方。

4.肝郁气滞证——柴胡疏肝散：四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

5.瘀血内停证——少腹逐瘀汤：少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。

6.中虚脏寒证——小建中汤（饴糖为君药）：小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

第四节泄泻

证型

治法

方剂

寒湿内盛

芳香化湿，解表散寒

藿香正气散加减

湿热伤中

清热燥湿，分利止泻

葛根芩连汤加减

食滞肠胃

消食导滞，和中止泻

保和丸加减

肝气乘脾

抑肝扶脾

痛泻要方加减

脾胃虚弱

健脾益气，化湿止泻

参苓白术散加减

肾阳虚衰

温肾健脾，固涩止泻

四神丸加减

药物组成歌诀

（一）暴泻

1.寒湿内盛证——藿香正气散

方歌一：藿香正气白芷苏，甘桔陈苓白朮朴；夏曲腹皮加姜枣，风寒暑湿并能除。

方歌二：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓厚朴术；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

2湿热伤中证——葛根黄芩黄连汤（葛根君药，先煎）

葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；邪陷阳明热痢，清里解表保安康。

3食滞肠胃证——保和丸

方歌一保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

方歌二俏皮山神下岭来（连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子）

（二）久泻

1.脾胃虚弱证——参苓白朮散：参苓白朮扁豆陈，莲草山药砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

2.肾阳虚证——四神丸：四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐；大枣生姜共煎合，五更肾泻最相宜。

3.肝气乘脾证——痛泻要方

方歌一：痛泻要方用陈皮，朮芍防风共成剂；肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

方歌二：臣要住房（陈皮、白芍药、白术、防风）

第五节痢疾

证型

治法

方剂

湿热痢

清肠化湿，调气和血

芍药汤加减

疫毒痢

清热解毒，凉血除积

白头翁汤加减

寒湿痢

温中燥湿，调气和血

不换金正气散加减

阴虚痢

养阴和营，清肠化湿

驻车丸加减

虚寒痢

温补脾肾，收涩固脱

桃花汤合真人养脏汤

休息痢

温中清肠，调气化滞

连理汤加减

药物组成歌诀

1.湿热证——芍药汤（特点气血并治，寒热共用，通调中兼用清化，“热者寒之”“通因通用”）

方歌一芍药汤中用肉桂，三黄香槟草当归

方歌二芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，重在调起兼行血，里急便脓自然康。

2.疫毒痢——白头翁汤

白头翁汤（清解中兼有涩止，湿热痢）

白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮佐。

3.寒湿痢——不换金正气散(就是平胃散加藿香、半夏)

平胃散用朴陈皮，苍朮甘草四味齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。再加藿香与半夏，不换金来治时疫。

4.阴虚痢——驻车丸

方歌一驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。

方歌二教皇将归（阿胶、黄连、干姜、当归）

5虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤

（1）桃花汤（主治：久痢，便脓血，腹痛，喜温喜按；功效：温中涩肠）

方歌一桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。

方歌二桃花汤，吃净姜，温中止痢且涩肠。（赤石脂、粳米、干姜）

（2）真人养脏汤

方歌一真人养脏木香诃，当归肉蔻与栗壳；朮芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。

方歌二真人和穆桂英要挡住草寇（人参、诃子、木香、肉桂、罂粟壳、芍药、当归、白术、甘草、肉豆蔻）

6.休息痢——连理汤（连理汤＝黄连＋理中汤）

第六节便秘

证型

治法

方剂

热秘

泻热导滞，润肠通便

麻子仁丸加减

冷秘

温里散寒，通便止痛

温脾汤加减

气秘

顺气导滞

六磨汤加减

气虚秘

益气润肠

黄芪汤加减

阴虚秘

滋阴通便

增液汤加减

阳虚秘

温阳通便

济川煎加减

药物组成歌诀

（一）实秘

1.热秘——麻子仁丸

方歌一麻子仁丸治脾约，枳朴大黄餐杏芍；土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。

方歌二麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜；润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘宜。

2.气秘——六磨汤

（四磨汤：乌药、槟榔、沉香、人参）（五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香）（六磨饮子：五磨饮子＋大黄）

3.冷秘——温脾汤

方歌一温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

方歌二温脾附子大黄硝，当归干姜人参草；攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

方歌三军人四逆温脾汤（大黄、人参、附草姜）

（二）虚秘

1.气虚秘——黄芪汤

方歌一黄芪汤法意在补，气虚便秘此为主；麻仁陈皮白蜂蜜，肠通之后无痛苦。

方歌二《金匮翼》黄芪汤，陈皮白蜜麻仁襄。

2.阴虚秘——增液汤

方歌一增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功；热病津枯肠燥结，增水行船便自通。

方歌二增液汤用参地冬。

3.阳虚秘——济川煎

方歌一归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；阴虚血弱肠中燥，滋阴补血便自通

方歌二济川煎苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使；温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。

第四章肝胆病证

第一节胁痛

证型

治法

方剂

肝郁气滞

疏肝理气

柴胡疏肝散加减

肝胆湿热

清热利湿

龙胆泻肝汤加减

瘀血阻络

祛瘀通络

血府逐瘀汤或复元活血汤加减

肝络失养

养阴柔肝

一贯照加减

药物组成歌诀

1.肝郁气滞证——柴胡疏肝散：四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

2.肝胆湿热证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

方歌二龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

3.瘀血阻络证——血府逐瘀汤或复元活血汤

（1）血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。

（2）复元活血汤

方歌一复元活血有柴胡，蒌根归草与甲珠；桃仁红花大黄配，跌打损伤正宜服。

方歌二复元活血酒军柴，桃红归甲蒌根甘；祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎。

方歌三将军归天山，胡老献红桃。（大黄、当归、天花粉、穿山甲、柴胡、甘草、桃仁、红花）

4.肝络失养——一贯煎：一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

第二节黄疸

证型

治法

方剂

阳黄

热重于湿

清热通腑，利湿退黄

茵陈蒿汤加减

湿重于热

利湿化浊运脾，佐以清热

茵陈五苓散合甘露消毒丹加减

胆腑郁热

疏肝泄热，利胆退黄

大柴胡汤加减

疫毒炽盛

清热解毒，凉血开窍

千金犀角散加味

阴黄

寒湿阻遏

温中化湿，健脾和胃

茵陈术附汤加减

脾虚湿滞

健脾养血，利湿退黄

黄芪建中汤加减

黄疸消退后

湿热留恋

清热利湿

茵陈四苓散加减

肝脾不调

调和肝脾，理气助运

柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减

气滞血瘀

疏肝理气，活血化瘀

逍遥散合鳖甲煎丸

药物组成歌诀

（一）阳黄

1.热重于湿证——茵陈蒿汤（茵陈：君药，栀子臣，大黄佐）

茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施；便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。

2.湿重于热证——茵陈五苓散合甘露消毒丹

（1）茵陈五苓散=茵陈+五苓散：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

（2）甘露消毒丹：甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖；芩翘贝母射干薄，湿热流连正治方。

3.胆腑郁热证——大柴胡汤：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；少阳阳明同合病，和解攻理效无双。

4.疫毒炽盛证——千金犀角散加味

方歌一千金犀角名为散，急黄神昏最凶险；山栀升麻与川连，因陈蒿可清肝胆。

方歌二犀角散内用黄连，升麻茵陈山栀全；清心泻火解热毒，专治热盛阳黄疸。

方歌三与山西省联姻（山栀、犀角、升麻、黄连、茵陈）

（二）阴黄

1.寒湿阻遏证——茵陈术附汤

方歌一茵陈朮附寒湿伤，乃是四逆巧梳妆；肉桂加之热更壮，此治阴黄是好方。（组成：四逆＋茵陈、白朮、肉桂）

方歌二茵陈术附汤，甘草肉桂姜。

2.脾虚湿滞证——黄芪建中汤

方歌一黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半，

方歌二小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

（三）黄疸消退后的调治

1.湿热留恋证——茵陈四苓散

茵陈四苓汤组成：茯苓、猪苓、泽泻、白朮＋茵陈（五苓散-桂枝）

2.肝脾不调证——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

3.气滞血瘀证——逍遥散合鳖甲煎丸

（1）逍遥散：逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；肝郁血虚脾胃弱，调和肝脾功效卓。

（2）鳖甲煎丸：鳖甲煎丸疟母丹，蟅虫鼠妇及蜣螂；蜂巢石苇人参附，桂朴紫葳丹芍姜；瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄；疟缠日久胁下硬，症消积化保安康。

第三节头痛

证型

治法

方剂

外感头痛

风寒头痛

疏散风寒止痛

川芎茶调散加减

风热头痛

疏风清热和络

芎芷石膏汤加减

风湿头痛

祛风胜湿通窍

羌活胜湿汤加减

内伤头痛

肝阳头痛

平肝潜阳息风

天麻钩藤饮加减

血虚头痛

养血滋阴，和络止痛

加味四物汤加减

痰浊头痛

健脾燥湿，化痰降逆

半夏白术天麻汤加减

肾虚头痛

养阴补肾，填精生髓

大补元煎加减

瘀血头痛

活血化瘀，通窍止痛

通窍活血汤加减

气虚头痛

健脾益气升清

益气聪明汤加减

药物组成歌诀

（一）外感头痛

1.风寒头痛——川芎茶调散（巅顶痛）;川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌；目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。

2.风热头痛——芎芷石膏汤

方歌一芎芷石膏治头痛，发热恶风面目红；羌活菊花和藳本，此方能解风热情。

方歌二芎芷石膏汤，菊花藁本羌。

3.风湿头痛——羌活胜湿汤:羌活胜湿草独芎，蔓荆蒿本加防风；湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。

（二）内伤头痛

1.肝阳头痛——天麻钩藤饮:天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩；夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

2.血虚头痛——加味四物汤

方歌一加味四物地芍芎，归芩菊花蔓荆同，养血熄风甘草入，血虚头痛有奇功。

方歌二黄花满地，白草当川

方歌三加味四物《金匮翼》，蔓荆菊花甘黄芩。

3痰浊头痛——半夏白术天麻汤

半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

4.肾虚头痛——大补元煎

方歌一大补元煎元气伤，萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药，当归枸杞生化藏。

方歌二大补元煎归山药，枸杞人参杜仲草，熟地山萸补肝肾，益气养血功最高。

方歌三当地要少种人参与枸杞（当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞）

5.瘀血头痛——通窍活血汤:通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

第四节眩晕

证型

治法

方剂

肝阳上亢

平肝潜阳，清火息风

天麻钩藤饮加减

气血亏虚

补益气血，调养心脾

归脾汤加减

肾精不足

滋养肝肾，益精填髓

左归丸加减

痰湿中阻

化痰祛湿，健脾和胃

半夏白术天麻汤加减

瘀血阻窍

祛瘀生新，活血通窍

通窍活血汤加减

药物组成歌诀

1.肝阳上亢证——天麻钩藤饮:天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩；夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

2.气血亏虚证——归脾汤:归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾

3.肾精不足证——左归丸:左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

4.痰湿中阻证——半夏白朮天麻汤:半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

5.瘀血阻窍证——通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

第五节中风

证型

治法

方剂

中经络

风痰入络

祛风化痰通络

真方白丸子加减

风阳上扰

平肝潜阳，活血通络

天麻钩藤饮加减

阴虚风动

滋阴潜阳，息风通络

镇肝息风汤加减

中脏腑

痰热腑实

通腑泄热，息风化痰

桃仁承气汤加减

痰火瘀闭

息风清火，豁痰开窍

羚角钩藤汤加减

痰浊瘀闭

化痰息风，宣郁开窍

涤痰汤加减

脱证（阴竭阳亡）

回阳救阴，益气固脱

参附汤合生脉散加味

恢复期

风痰瘀阻

搜风化痰，行瘀通络

解语丹加减

气虚络瘀

益气养血，化瘀通络

补阳还五汤加减

肝肾亏虚

滋养肝肾

左归丸合地黄饮子加减

药物组成歌诀

一、中经络

1.风痰中络证——真方白丸子（南星夏川乌，蝎子天麻香）天南星，半夏，川乌头，白附子，全蝎，枳壳，天麻，木香。

2.风阳上扰证——天麻钩藤饮：天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩；夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。

3.阴虚风动证——镇肝熄风汤（膝：怀牛膝，君药）：镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从；龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。

二、中脏腑

（一）闭证

1.痰热腑实证——桃仁承气汤：桃核承气硝黄草

2.痰火瘀闭证——羚角钩藤汤

方歌一羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄；阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。

方歌二羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄；凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。

3.痰浊瘀闭证——涤痰汤

方歌一涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；#9;胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

方歌二涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）

（二）脱证——参附汤合生脉散

（1）参附汤＝参、附＋姜、枣

（2）生脉麦味与人参

三、恢复期

1.风痰瘀阻证——解语丹

解语南星甘木香，向附天麻远志菖；羌活全蝎一并入，中风不语自然康。

2.气虚络瘀证——补阳还五汤

方歌一补阳还五用桃红，川芎归芍芪地龙；益气活血经络通，中风遗证可为功。

方歌二补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙；四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

3.肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子

（1）左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

（2）地黄饮子麦味斛，苁戟附桂阴阳补；化痰开窍菖远茯，加薄姜枣喑痱服。