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玉女煎治精神分裂经典发挥

玉女煎

《景岳全书》

玉女煎,治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不够,阳明多余,烦热干渴,头痛牙疼,失血等证,如神。若大便溏泻者,乃非所宜。

生石膏三、五钱熟地三、五钱或一两麦冬二钱知母牛膝各钱半

水一盅半,煎七分,温服或冷服。

《景岳全书·卷五十一·寒阵》

本方主治胃火盛、肾阴虚之证,即张氏所谓“少阴不够,阳明多余”也。由于阳明之脉行于齿、面,而肾又主齿,故肾阴虚,胃火上攻常见牙痛、齿衄等口腔疾患。

本方构成卓绝清胃滋肾之大法,方用生石膏辛甘大寒,以清“阳明多余”之热;配伍熟地甘而微温,以补“少阴不够”之阴。为增其清火滋水之功,以苦寒知母,佐石膏以清胃热,兼润肾燥;以甘寒麦冬助熟地以滋阴津,兼清胃火。

妙在用牛膝一味,既可补益少阴之不够,又可引阳明之炎热下行,补下制上,交通水火。共奏清胃滋肾,标本同治之功,使“多余”、“不够”之状,得以调解均衡也。

狂证(精力分割症)

徐静医案

万某,女,22岁,人员,年4月22日初诊。

因婚恋之事,受父母驳诘,所愿不遂,心绪苦闷,于2天前突发疯乱愚笨,弃衣而走。诊见两目瞪眼,面红目赤,妄见妄语,烦渴引饮,夜担心歇,尿黄。舌质红、苔黄少津,脉沉数有力。证系阳明热盛,上扰神明。治拟清热泻火,安神定志。

方药:石膏(先煎)30克,知母、麦冬、牛膝、熟地黄各15克,大黄、黄芩、栀子各10克,辰砂(冲服)1克,甘草5克。

服4剂后,患者已不发疯。以朱砂安神丸以善后来,半月后患者已愈。(浙江中医杂志;(5):)

本案乃因气郁日久,热邪内生,阳热过盛,扰乱神明而至。

正如《素问》所说:“诸躁狂越,皆属于火”;“热盛于身,故弃衣欲走也。……阳盛则令人妄语骂詈不避亲疏,而不欲食,不欲食,故妄走也”。治用玉女煎加味以清热泻火,使阳明之热得降,故狂证得止。

本文摘自《温病名方验案说评》学苑出书社出书。由竹篮整治编纂,仅供进修相易,转载请阐扬原因来历。

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